Universidad Terapia Fisica

Se considera que el accidente de trabajo es multicausal y la intervención del fisioterapeuta se orienta a interrumpir la cadena de causalidad especialmente las causas primarias, es decir, las ligadas a la presentación del evento o accidente. Entonces esta intervención está dirigida a la protección de la salud mediante la vigilancia de los movimientos específicos que tenga que hacer el trabajador para la realización de la tarea, los sistemas de transmisión de fuerzas, el diseño de dispositivos manuales efectivos desde el punto de vista ergonómico, el manejo de todos los factores psicosociales que condicionen la realización segura de la tarea, desde el medio para evitar accidentes, el entrenamiento adecuado de praxias complejas (si son necesarias) en la ejecución de la tarea, el manejo de estrés y todo lo que corresponda a la organización y diseño del sitio de trabajo desde una perspectiva ergonómica, entre otros.

En prevención secundaria el fisioterapeuta debe manejar la disfunción primaria del trabajador identificándola desde su estructura básica (la célula misma) y analizando las consecuencias para la realización de sus movimientos y del movimiento en el proceso laboral que pueda producir o aumentar esta disfunción, realizando este análisis no sólo desde el sistema biológico sino del social, cultural y sociológico, evitando sus posibles complicaciones - Universidad terapia fisica.

Para poder intervenir de manera eficaz el fisioterapeuta desde la perspectiva de prevención secundaria deberá orientar sus acciones de igual forma al trabajador y al ambiente (Gráfico 4). En el ambiente lo que se busca es detectar el factor de riesgo que está generando la alteración, de tal forma que se modifique en pro de la salud cinética del trabajador o en lo posible se minimice o se elimine - Por qué estudiar fisioterapia? - que salidas tiene?.

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Por ejemplo, una detección de irritación del tracto respiratorio alto, que ha ocasionado una disminución en la productividad, disminución de la resistencia y fatiga apresurada en un grupo de pintores, nos harían generar un programa en donde se mire y detecte cuál es el factor de riesgo, en este caso el no uso de la careta de protección de manera constante, para, con base en esto, realizar un programa de concientización del uso de elementos de protección personal y sus posibles consecuencias por mal o no uso de éstos.

Prevención secundaria. Otro ejemplo es el caso de un aumento en la tasa de ausentismo en el departamento de mantenimiento de una compañía automotriz; al revisar los causales de ausentismo se encuentra que en la zona de hidrocarburos son frecuentes las fracturas de miembros inferiores, esguinces de cuello de pie, dolor lumbar y leves laceraciones en piel.

Entonces el fisioterapeuta debe llegar a generar programas de capacitación en pro de la organización en el sitio de trabajo, para evitar caídas y pequeñas alteraciones al sistema osteomuscular, además de crear conciencia de el uso de los aditamentos de protección en el ejercicio de su trabajo y, por ende, en el de su movimiento corporal.

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PREVENCION TERCIARIAEn la prevención terciaria, las actividades se dirigen al trabajador que presentan discapacidades permanentes (totales o parciales), resultantes de una pérdida estructural o impedimento funcional irreversibles, con el propósito de potencializar sus posibilidades adaptativas a este hecho y a sus consecuencias. El fisioterapeuta, gracias a sus conocimientos en discapacidad, deberá manejar la disfunción primaria, deficiencia y limitación funcional que presente el trabajador, analizando su capacidad cinética para determinar junto con un equipo interdisciplinario la actividad laboral más apropiada de acuerdo a sus habilidades, conocimientos y puesto de trabajo.

Además, dentro de todo el manejo de la discapacidad de un trabajador, el fisioterapeuta debe brindar asesoría a la empresa con respecto, por ejemplo, al manejo que el American with Disability Act (ADA) tiene con relación a la contratación de personas discapacitadas77. Esta asociación habla de cómo el fisioterapeuta debe proveer las condiciones ambientales, organizacionales y laborales óptimas para que la persona discapacitada se pueda desenvolver sin riesgo y dentro de un ambiente agradable y óptimo para realizar su actividad laboral. Escuela Superior de Fisioterapia y Rehabilitación.

Como parte de este equipo, el fisioterapeuta por ser experto en el movimiento corporal humano y discapacidad generada por alteración del movimiento puede realizar un análisis detallado del estado de la función cinética del individuo determinando sus potencialidades y pronóstico con el fin de ayudar a la vinculación laboral posterior (La importancia de la formación continuada en fisioterapia).

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Para lograr una buena historia clínica se deben evaluar las habilidades del trabajador, conocimientos y su puesto de trabajo, además de tener una completa revisión por sistemas en donde se cubra desde las condiciones propias de la edad, características antropométricas, para una óptima mecánica corporal, nivel endocrino y hormonal, estilo de vida, estado muscular, imbalances musculares propios de la patología, estado psicológico, nivel de atención, balance, equilibrio, propiocepción, función motora, función oromotora, función respiratoria, estado vascular e integración sensorial78,79.

Al determinar la ubicación ocupacional del trabajador con discapacidad, se debe analizar si el medio ambiente es adecuado para un óptimo rendimiento y mantenimiento de la condición de salud existente, de no ser así, se deben realizar las modificaciones ergonómicas pertinentes en la estación de trabajo para lograr una adecuada adaptación del ambiente laboral y facilitar el desempeño de la tarea.

4 Castro CA, Forero A. Acciones profesionales del fisioterapeuta en Salud Ocupacional. Trabajo de grado presentado para optar al título de fisioterapeuta - Por qué estudiar Fisioterapia? Claves para ayudarte a elegir este grado. Universidad Nacional de Colombia; 1998. 5 Congreso Nacional de la República. Proyecto de Ley 184 de 1998. 6 Congreso Nacional de la República. Op. cit. 7 Escobar de VM.

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cit. 63 Ramos A. Evaluación de estresores laborales en la empresa Convinoc; 1995. 64 Martínez O, Pinzón P. Factores de riesgo ergonómicos que afectan la productividad; 1996. 65 Ministerio español de Trabajo y Seguridad Social. Condiciones de trabajo y salud; 1986. 66 Astrand. Op. cit. 67 Farrer. Minaya. Op. cit.

Promoción de la salud: una antología; 1996. Orjuela M. Evaluación de un programa de Salud Ocupacional. BCH; 1997Panamericana División de Recursos Humanos. Guía para la evaluación del desempeño laboral. Documento de circulación interna Editorial Panamericana; 1995. Plan de beneficios en el sistema de nacional de seguridad social en salud. Decreto 1938 de 1994, cap.

Querubín H. Investigación de Accidentes de Trabajo. Instituto de Seguros Sociales. Protección Laboral - Escuela Superior de Fisioterapia y Rehabilitación. Administradora de Riesgos Profesionales; 1998. Querubín H, Uscategui E. Prevención de riesgos en el uso de herramientas manuales mecanizadas. Instituto de Seguros Sociales. Protección Laboral. Administradora de Riesgos Profesionales; 1998. Querubín H, Uscategui E. Prevención de riesgos en el uso de herramientas de mano.

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Protección Laboral. Administradora de Riesgos Profesionales; 1998. Quevedo E. La relación salud-enfermedad: un proceso social tomado de Colciencias. Salud para la calidad de la vida. Bases para un plan del programa nacional de ciencia y tecnología. Santafé de Bogotá: Edit. Tercer Mundo Editores; 1993. p. 105-67. Quiroz J, Schrager O.

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